什麼是乳癌
乳癌指的是乳腺管細胞,或乳小葉細胞不正常分裂形成的惡性腫瘤,除了侵犯乳房外,更可能轉移到遠處器官如肝、腦、骨骼、肺等,每46.6分鐘即有一人罹患乳癌,依國健署2013年癌症登記資料顯示,乳癌每年罹患人數突破1萬人,平均每天約有28名婦女罹患乳癌,其中每天5名國人死於乳癌(1,962人)。
以年齡標準化的乳癌發生率來看,在20年間更是上升2倍,台灣乳癌病人好發年齡約在45~55歲間,相較於歐美國家大約年輕了10歲,乳癌的危險因子除了家族史、基因異常、初經早、停經晚、生育少外,不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都與乳癌有密切的關係。
乳癌的分類
① 陰性或類基底細胞型乳癌
三陰性乳癌多見於年輕婦女,惡化最快,荷爾蒙受體為陰性,無法使用荷爾蒙治療,但對化療藥物的治療反應佳。
② 蒙受體陽性乳癌
靠女性荷爾蒙當生長因子,如果檢驗出病人荷爾蒙受體陽性,必須接受抗荷爾蒙治療的方式,抑制癌細胞分裂。
③ 荷爾蒙受體陰性乳癌
沒有雌激素、黃體素的受體。
④ HER2陽性乳癌
可以荷爾蒙治療,也可以化療治療。
⑤ HER2陰性乳癌
荷爾蒙受體為陰性,因此無法使用荷爾蒙治療,只能使用化療治療。
⑥ 黏液型乳癌
只佔所有乳癌的2%,由於腫瘤組織像果凍的外觀及觸感,故命名為「黏液型乳癌」,黏液型乳癌不常轉移,約只有15%會轉移到腋下淋巴腺。
乳癌的症狀與治療
摸到乳房有腫塊與乳腺疼痛是女性較常見之乳癌的初期症狀,而任何痛與不痛的腫塊都要注意,最好能了解其發生原因與定期追蹤,以防病變可能性。大部分的乳房疼痛是屬於週期性疼痛,一般發生於經期前七到十天,有些女性甚至會痛到腋下,這種情況通常會持續到停經後才會完全消失;非週期性的乳房疼痛,通常是乳腺的炎癥表現,與月經週期變化無關,這種部分乳腺增生、乳腺組織增厚常出現在中年婦女身上,有可能產生癌變,不可輕忽,建議有此前兆的女性可先自我紀錄二至三個月,再求診請教醫師。除以上前兆外,民眾若有出現更嚴重的乳房變化,像是乳頭溢液帶血、乳房輪廓與皮膚上的改變、乳頭內陷,更應抱持高度警戒,盡速就醫檢查,以免耽誤最佳治療時間。
乳癌患者根據致癌基因可分為4大亞型,分別為管腔A型(Luminal A)、管腔B型(Luminal B)、HER-2陽性型以及三陰性型,而不同的乳癌亞型其相對應的治療方式也有所不同,舉例來說,像是管腔A型使用荷爾蒙治療癒後表現較好,而HER-2陽性的類型,則建議使用標靶治療搭配化療為主。 為提升患者的治療成效,會根據腫瘤特性、期別及病人身體狀況給予患者適當的治療, 有些病患就診時,腫瘤已經很大而無法用手術切除,建議先以化學治療加標靶藥物進行治療,根據臨床研究顯示,此種治療方式 。
乳癌的治療
乳癌患者根據致癌基因可分為4大亞型,分別為管腔A型(Luminal A)、管腔B型(Luminal B)、HER-2陽性型以及三陰性型,而不同的乳癌亞型其相對應的治療方式也有所不同,舉例來說,像是管腔A型使用荷爾蒙治療癒後表現較好,而HER-2陽性的類型,則建議使用標靶治療搭配化療為主。 為提升患者的治療成效,會根據腫瘤特性、期別及病人身體狀況給予患者適當的治療, 有些病患就診時,腫瘤已經很大而無法用手術切除,建議先以化學治療加標靶藥物進行治療,根據臨床研究顯示,此種治療方式 。