什麼是武漢肺炎?

冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒,外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於2019年12月31日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。

已知宿主:

除已知會感染人類的七種冠狀病毒以外,其他的動物宿主包括蝙蝠(最大宗)、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。

什麼是武漢肺炎?
武漢肺炎的傳播途徑

武漢肺炎的傳播途徑

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。潛伏期為2至12天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似2019新型冠狀病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天。

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臨床表現與嚴重程度

臨床表現與嚴重程度

根據中國衞生部門公布資料,目前已知個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。

南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科醫師樊彩斌等人,在medRxiv醫學論文網站上傳一篇論文指出,腎臟與睪丸可能也是病毒攻擊的目標。

一般人類感染冠狀病毒以五歲以下兒童為主,但也有成年人與老年人罹患肺炎的報告,或使得原先的慢性阻塞性肺病之病情加重。

診斷與治療

診斷與治療

冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。PCR 為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。也可採行免疫螢光抗原染色法。

目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式,多為採用支持性療法。SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患,但其效果均未被確認。

隔離與預防

隔離與預防

目前未有疫苗可用來預防冠狀病毒感染。預防措施與其他呼吸道感染相同,包括養成良好衛生習慣、勤洗手、並遵守口罩配戴三時機:「看病、陪病、探病的時候、有呼吸道症狀時、有慢性病者外出時」,並且儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,及避免接觸野生動物與禽類。

如何消毒?

一般的環境,如家具、廚房,消毒可以用1:100的稀釋漂白水(500 ppm)。浴室或馬桶表面則應使用1:10的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應該每天一次,並使用當天泡製的漂白水。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔。

口罩何時需要更換?

口罩何時需要更換?

一般口罩若需重複使用,限定為同一人使用;可在出現髒污、破損、潮溼、或呼吸有異味等情形時,才需更換。

脫下口罩後,若稍後欲繼續使用該口罩時,建議可先將口罩污染一面往內摺後,放置於乾淨、透氣的容器內(如紙袋等)保存。用以保存口罩之容器應於使用後丟棄或定期清潔。

脫除口罩時,應避免直接碰觸口罩外側,以避免其上污染病菌透過手的觸摸而散佈。口罩脫除後也應執行手部衛生。

自我防護最重要!預防病從口入!

自我防護最重要!預防病從口入!

① 至診所就醫也須佩戴口罩。
② 拱手不握手。
③ 日常養成量體溫。
④ 以肥皂勤洗手。
⑤ 減少觸摸眼鼻口。
⑥ 盡量不要到人多擁擠的公共場所等習慣。

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問與答 Q&A

2019新型冠狀病毒是什麼?是怎麼被發現的?
這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於2019年12月31日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。
怎麼診斷2019新型冠狀病毒?
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。反轉錄即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR)為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。
我被告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者,現在有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,要怎麼辦?
如果您過去14天內曾到2019新型冠狀病毒流行地區旅遊或居住,或被衛生單位之公衛人員告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者時,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即佩戴外科口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打1922防疫專線協助,依指示儘速就醫。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。
要在哪裡看到國際疫情?
疾病管制署會以最快的時間更新國際疫情的消息,請參考:http://at.cdc.tw/8099yV
如果一定要去有疫情的地區,要怎麼保護自己?
在當地期間,您應該:
① 落實肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等個人防護措施。
② 避免出入販售活體動物之市場或當地醫療院所等高風險公共場所。
③ 避免接觸活體動物及動物屍體。
④ 避免食用生肉及生蛋。
⑤ 如出現類流感(如發燒[≧38℃]、咳嗽等)症狀,應戴上口罩儘快就醫。

返國後,您應該:
① 返國入境時如出現發燒或類流感症狀,主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員。
② 返家後如出現上述症狀,撥打防疫專線1922,並戴上口罩儘快就醫,就醫時告知醫師旅遊史、接觸史及不適症狀等。
③ 生病在家休息,不出門,減少或避免與他人接觸。
④ 咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾或衣袖遮住口鼻。
⑤ 有呼吸道症狀應持續戴口罩。
疑似或確診之嚴重特殊傳染性肺炎個案之遺體處理是否有相關時效規定?
① 依傳染病防治法第50條規定,死者家屬對於經確認染患第一類傳染病之遺體應於二十四小時內,染患第五類傳染病之遺體應於中央主管機關公告之期限內入殮並火化。
② 目前中央主管機關對於嚴重特殊傳染性肺炎個案遺體雖未訂有明確火化期限,但依傳染病防治法實施細則第13條規定,對於疑似第五類傳染病患者之遺體,應儘速處理。故仍建議應儘速火化為宜。
③ 若有特殊原因未能火化時,應報請地方主管機關核准後,依規定深埋。
疑似或確診病例,優先安排入住單人負壓隔離病室,但若須收治於單人隔離病室時,空調要關閉嗎?
由於嚴重特殊傳染性肺炎經由飛沫傳播,有關住院的疑似或確定病例,倘安置於單人隔離病室時,不須關閉空調,也不須強制打開窗戶,但病室房門應維持關閉。
居家檢疫與自主健康管理有什麼差別?
一、居家檢疫期間應遵守事項:
① 留在家中(或住宿地點),亦不得出境或出國,不得搭乘大眾運輸工具。
② 居家檢疫期間,應儘量與家人分開居住,共同生活者須一同採取適當防護措施,包括佩戴外科口罩、良好衛生習習慣,並儘可能保持適當距離。
③ 居家檢疫期間,需自主詳實記錄體溫及健康狀況,每日亦有負責人員主動聯繫關懷。
④ 如出現不適症狀,應聯繫衛生局依指示就醫,禁止搭乘大眾運輸工具就醫。

二、自主健康管理期間應注意事項:
① 請盡量於家中休養並避免外出,如需要外出應配戴外科口罩。
② 落實呼吸道衛生及咳嗽禮節。
③ 每日早晚各量體溫一次,詳實記錄體溫及活動史。
④ 如出現不適症狀,主動通報地方衛生局/所,由其協助就醫且盡量不要搭乘大眾運輸工具。
聽說喝大蒜水,可以治療新型冠狀病毒,這是真的嗎?
食藥署提醒民眾,目前醫學研究針對新型冠病毒之特性仍未完全瞭解,在沒有確切的科學實質證據論述基礎下,對於「多喝大蒜水,可以治療新型冠狀病毒」的傳聞,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信,也避免再轉傳親朋好友。
大蒜仍屬食品,並無治療疾病的效果,若有身體不適情形(例如:發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀),應依循正規醫療管道醫治,並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。