什麼是痔瘡
痔瘡的產生與肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良,導致靜脈擴張形成血管瘤有關,根據發生的部位,痔瘡可分為內痔和外痔或兩者混合,它平時沒有症狀,但惡化時常會發炎、疼痛或出血症狀。
痔瘡是現代人常見的疾病,好發年齡為20至60歲,而痔瘡的高風險群為長期便秘、蔬果水分攝取不足、缺乏運動、長期臥床或懷孕婦女等族群,痔瘡形成的主要原因有久坐或久站、排便時用力過度、長期便祕或腹瀉、懷孕時下腔靜脈壓力增加、舉重、家族遺傳等。
痔瘡的症狀與治療
痔瘡有3種分類。
① 內痔(依程度輕重又分4種)
1度,在肛門內,無明顯症狀(一般而言,內括約肌僅有壓力感而無疼痛感)。
2度,痔瘡脫出,但可以自動縮回。
3度,痔瘡脫出,但能被推回。
4度,痔瘡推出,無法推回。
② 外痔
人體肛門外緣以上2公分處稱為「齒狀線」(外括約肌),齒狀線外的痔瘡謂為外痔,外痔比內痔具疼痛感。
③ 混合痔
內外痔兼具。
痔瘡併發症
另外,痔瘡也會引發併發症如脫肛、出血過多導致的慢性貧血或腫脹、組織壞死等症狀,肛門出血可能是痔瘡使然,也可能是可怕的直腸癌所致。
痔瘡的症狀
常見的病症如下:
① 出血,解便時出現少量鮮紅血漬。
② 痔脫或脫肛(脫肛是因肌肉老化,引起內外括約肌自肛門脫落而出的現象)。
③ 肛門疼痛。
④ 肛門灼燒感、便意感、膿瘍形成。
痔瘡也會引發併發症,例如:脫肛、出血過多導致的慢性貧血或腫脹、組織壞死等症狀,想避免痔瘡的發生,平日應多吃高纖蔬果,避免刺激性食物,避免久站、久蹲或久坐,生活作息正常,勿熬夜,並養成定時排便的好習慣。
痔瘡依症狀嚴重程度不同,有不同的治療方式,初期可透過改變生活習慣、藥物外敷的方式作處理,對於不會脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡,可考慮以非手術療法(像是:硬化劑注射、橡皮團結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等),而最常使用的是橡皮團結紮法,以橡皮圈結紮痔核根部,阻斷血流,只要約十天左右,即會自動乾枯脫落。但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡,應是以手術治療較為適宜。建議應諮詢專業醫師評估治療的風險程度再來做選擇。痔瘡環狀切除術安全性高、傷口小、恢復速度快,但並非所有痔瘡患者都適用,如果痔瘡脫垂太嚴重,可能就不適用。
若內痔合併外痔也不適合使用痔瘡環狀切除術,只能以一般的手術處理,即使施行環狀切除術,也可能損壞直腸內壁,導致發炎感染或是肛門括約肌受損,導致大便失禁,應在術前與醫師充分討論。另外,平日應注意飲食與生活作息,飲食方面盡量多喝水、攝取高纖維的食物,例如:蔬菜類與水果類,並保持規律生活作息,避免久坐或久站,適時運動與休息。
① 出血,解便時出現少量鮮紅血漬。
② 痔脫或脫肛(脫肛是因肌肉老化,引起內外括約肌自肛門脫落而出的現象)。
③ 肛門疼痛。
④ 肛門灼燒感、便意感、膿瘍形成。
痔瘡也會引發併發症,例如:脫肛、出血過多導致的慢性貧血或腫脹、組織壞死等症狀,想避免痔瘡的發生,平日應多吃高纖蔬果,避免刺激性食物,避免久站、久蹲或久坐,生活作息正常,勿熬夜,並養成定時排便的好習慣。
痔瘡的治療
痔瘡依症狀嚴重程度不同,有不同的治療方式,初期可透過改變生活習慣、藥物外敷的方式作處理,對於不會脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡,可考慮以非手術療法(像是:硬化劑注射、橡皮團結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等),而最常使用的是橡皮團結紮法,以橡皮圈結紮痔核根部,阻斷血流,只要約十天左右,即會自動乾枯脫落。但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡,應是以手術治療較為適宜。建議應諮詢專業醫師評估治療的風險程度再來做選擇。痔瘡環狀切除術安全性高、傷口小、恢復速度快,但並非所有痔瘡患者都適用,如果痔瘡脫垂太嚴重,可能就不適用。
若內痔合併外痔也不適合使用痔瘡環狀切除術,只能以一般的手術處理,即使施行環狀切除術,也可能損壞直腸內壁,導致發炎感染或是肛門括約肌受損,導致大便失禁,應在術前與醫師充分討論。另外,平日應注意飲食與生活作息,飲食方面盡量多喝水、攝取高纖維的食物,例如:蔬菜類與水果類,並保持規律生活作息,避免久坐或久站,適時運動與休息。