什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹就是俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」,是水痘病毒引起的急性皮膚病,好發年齡層很廣,主要原因是因免疫力低下導致發病,誘發因素包括情緒挫折、工作壓力、熬夜、疾病或是使用免疫抑制劑等,都會造成免疫力低下,進而產生皰疹,各個年齡層都有可能發病,其中以中老年族群為高危險群。
發病時,建議穿寬鬆衣物,避免壓迫患部,也可減少水泡磨破的機率,要小心不要挑破水泡,水泡破裂後更難照顧,還可能引發細菌感染,另外也要注意生活作息、多休息。
帶狀皰疹的併發症
帶狀皰疹會造成長期神經痛,一生只會發作一次,具終生免疫力,若沒有得過水痘就不會得帶狀皰疹,另外,帶狀皰疹具有傳染性 接觸到的人會產生水痘。嚴重的帶狀疱疹還可能影響內臟和視力,若病毒沿著三叉神經會引發虹膜炎、視網膜壞死。而內臟部分,病毒可能引發肺炎、胰臟炎及中風等。但若病灶發生在額頭及眼周,尤其是連鼻尖也出現水泡時,一定要請眼科醫師評估是否有侵犯眼睛。一旦帶狀皰疹侵犯眼睛可能引起結膜炎、角膜炎、虹彩炎、甚至視網膜炎,嚴重可致失明,不可輕忽,及早治療病情方不致擴散,也不要聽信偏方而延誤治療。
帶狀皰疹後神經痛
一般是指在帶狀皰疹的皮疹消失後,局部神經痛仍持續超過3個月,但持續1至6個月都有人稱為帶狀皰疹後神經痛,統計約有百分之9至15的帶狀皰疹患者會有此種現象,60歲以上帶狀皰疹患者有50%會產生此現象,尤其是發於臉部(特別是侵犯眼睛時)、局部感覺喪失、皮疹嚴重、急性期疼痛明顯及發作時血中帶狀皰疹抗體力價顯著上升者。
帶狀皰疹後神經痛對患者帶來的不便,除非患者本人,其他人有時很難體會,在治療上有時也是十分困難,因此預防更為重要。在帶狀皰疹發作時,儘早給予抗病毒藥物,或許再配合口服高劑量類固醇,可能是最佳選擇,但類固醇似乎只對急性期有用,且對老人副作用較多,應小心考慮評估。
帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇,根據國外臨床研究顯示,50歲到59歲施打疫苗者,可減少約70%發生率;60歲以上減少38%~64%發生率;且急性期不舒服症狀,可下降至5成以上,至於帶狀疱疹後神經痛更可下降6成。帶狀疱疹疫苗具有11年的保護力,且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署建議,50歲以上未曾接種者,不論是否有水痘或帶狀疱疹病史,應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。