氣喘的定義
「氣喘」是一種呼吸道慢性發炎的疾病,臨床上常表現為反覆的咳嗽,嚴重時會感到胸悶、呼吸困難,甚至吸不到空氣的感覺,但「氣喘」並不需要臨床上出現「喘」的症狀或聽到「喘鳴」的呼吸聲才能稱之。
控制氣喘5撇步
撇步1/正確用藥
在氣喘診斷之後,應儘快開始每日規律使用藥物,配合醫師擬定的治療計畫,做好氣喘症狀與肺功能的監測,助於瞭解氣喘惡化的徵兆即做出正確的處置。
撇步2/定期回診
有些氣喘病患雖看似沒有症狀,但其實氣管仍在發炎,即使表面症狀穩定,仍應持續追蹤。
撇步3/遠離過敏原
氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等。每兩周清洗寢具,防止塵蟎生長,避免擺設絨毛玩具及地毯,家裡也不要飼養貓、狗等寵物。
撇步4/拒絕菸害、刺激物
有吸菸者要戒菸,無菸者則需避免二手菸及三手菸威脅。
撇步5/規律運動
運動前做足15~30分鐘的暖身運動,比較不會引起氣喘發作,切記隨身攜帶藥物並結伴運動,以免運動時引發氣喘的突發狀況。
氣喘分類
氣喘是一種反覆發作的、可逆性的氣流阻滯病變,會造成支氣管長期持續發炎,可視為是一種呼吸道慢性發炎疾病,氣喘發生的原因,可分為兩大類。
① 外因性氣喘
由外來過敏原引起,例如塵螨、動物、黴菌、花粉等,吸入過敏原後30~40分鐘內,產生咳嗽、呼吸困難、喘鳴等症狀,之後症狀會稍微緩解,接著的4~8小時,呼吸道除了支氣管收縮、水腫和黏液分泌外,還會因細胞激素過度分泌而持續呈現發炎狀態,最後形成慢性發炎。
② 內因性氣喘
由本來對正常人沒有影響的刺激原所引起,例如天氣、藥物、感染、心理壓力等,成年人的氣喘就是屬於這一種非過敏性的氣喘。
氣喘症狀
氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞疾病,會自行緩解或經過適當治療而恢復,症狀主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶、痰量變多以及咳嗽,咳嗽的痰常是無色或白色而非混濁的黃綠色,尤其是在夜晚或凌晨時發作。
急性氣喘發作的症狀是因為呼吸道的肌肉收縮,再加上呼吸道的發炎反應,所以原本暢通的呼吸道塞住了,因此進入肺部氧氣不足,便自然想要用力呼吸,此時會使用輔助性的呼吸肌肉,所以在肋骨下緣會凹陷,甚至胸骨上端接近脖子的地方也會因用力呼吸而凹陷,導致胸悶、呼吸困難等症狀。
氣喘的治療大概可分為急性發作與慢性治療,急性發作使用包含速效吸入性乙型支氣管擴張劑、口服或靜脈全身性類固醇、氧氣治療。而慢性治療主要以使用吸入型類固醇、長效型乙型支氣管擴張劑,避免接觸加速氣喘發作的因子(如塵蟎、蟑螂、花粉…等)。平日若有輕微氣喘發作狀況,可使用吸入性「短效」支氣喘擴張劑數次,但僅限於有急性發作時使用,若沒發作時不建議規則使用短效吸入支氣管擴張劑(效果會變差)。
急性氣喘發作的症狀是因為呼吸道的肌肉收縮,再加上呼吸道的發炎反應,所以原本暢通的呼吸道塞住了,因此進入肺部氧氣不足,便自然想要用力呼吸,此時會使用輔助性的呼吸肌肉,所以在肋骨下緣會凹陷,甚至胸骨上端接近脖子的地方也會因用力呼吸而凹陷,導致胸悶、呼吸困難等症狀。
氣喘的治療
氣喘的治療大概可分為急性發作與慢性治療,急性發作使用包含速效吸入性乙型支氣管擴張劑、口服或靜脈全身性類固醇、氧氣治療。而慢性治療主要以使用吸入型類固醇、長效型乙型支氣管擴張劑,避免接觸加速氣喘發作的因子(如塵蟎、蟑螂、花粉…等)。平日若有輕微氣喘發作狀況,可使用吸入性「短效」支氣喘擴張劑數次,但僅限於有急性發作時使用,若沒發作時不建議規則使用短效吸入支氣管擴張劑(效果會變差)。