什麼是異位性皮膚炎

異位性皮膚炎是一個慢性、覆發性、高度搔癢的皮膚發炎疾病。全世界約有10~20%的兒童有異位性皮膚炎,在台灣的盛行率約 8~10%。而大人約有 3%受此疾病所苦。

雖然異位性皮膚炎可出現於任何年紀,大約 60%的患者在1 歲之前就出現症狀,85%在 5 歲之前就會發病,可見以小朋友為主。異位性皮膚炎小朋友的皮膚較乾燥,易有搔癢感,敏感易受刺激。目前原因不明,根據研究分析,基因以及環境有很大的關聯。

異位性皮膚炎是因為皮膚屏障異常,本身基因突變,導致穩固角質功能的絲聚蛋白異常,所以皮膚的完整性喪失,水分容易流失,保溼度降低,進而讓過敏原容易趁虛而入;在成人則是因為年紀增加皮膚老化,皮膚保水能力下降,所以保濕的重要性在異位性皮膚炎的患者身上尤顯重要。

什麼是異位性皮膚炎
異位性皮膚炎的分類

異位性皮膚炎的分類

① 先天
先天性的一出生就有了,跟遺傳有關係。

② 後天
後天任何人都可能得到,跟環境因素有關,這種病並沒有所謂傳染性,也不會互相傳染,小孩有異位性皮膚炎可能會因為長大而改善或消失,但也可能嚴重化。

台灣的異位性皮膚炎患者大多在五歲前發病,二至七歲是高峰期,之後逐漸減緩,到青春期有三分之一到一半的人會不藥而癒,但也有人長大反而惡化,或到青春期才發病。隨著年齡變化,發作的部位也會改變。嬰兒期(兩個月到兩歲)以頭部為中心,臉頰、頸部、頭皮出現紅色丘疹,並延伸到四肢伸展側,皮膚有輕微的脫屑和分泌物,水泡抓破會形成痂皮。兒童期濕疹分布範圍擴大,延伸到手足、四肢彎曲處和脖子,臉上反而較不明顯,皮膚變粗厚,嚴重時可能會蔓延全身。成人期發作時,濕疹部位以四肢彎曲處為主。

異位性皮膚炎的症狀
① 眼睛周圍產生溼疹。
② 皮膚敏感。
③ 手部產生溼疹。
④ 四肢屈側的皮膚炎。
⑤ 肛門及生殖器周圍產生慢性皮膚炎。

造成異位性皮膚炎惡化8大因子:
1.溫度變化、流汗
2.環境溼度降低
3.洗澡次數太多或過度清洗
4.和刺激性物質接觸,如清潔劑等
5.過敏性接觸性皮膚炎,如對香精、金屬合金、染劑等
6.空氣中的過敏原,如塵蹣
7.食物:例如帶殼海鮮類、牛奶、食物中的防腐劑等
8.情緒與壓力:例如小朋友的父母將離婚,或是每次要上學之前,皮膚炎就搔癢的更嚴重等。
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問與答 Q&A

為什麼有時候覺得晚上比白天癢?
因為大腦將會專注在抓癢這件事情上,而此疾病通常會連同氣喘、過敏鼻炎一起上身,異位性皮膚炎本身就是過敏體質的專利之一,因此患者也常會合併後2種症狀。
異位性皮膚炎有分季節嗎?
台灣的異位性皮膚炎,與國外不太相同,通常都是1年四季,症狀都會惡化,冬天乾燥會導致病情惡化,夏天悶熱多汗,同樣難控制,如果放任疾病不管,將會嚴重抓傷,抓出血來,甚至有皮膚感染的風險,不得不慎。
空氣汙染也會造成異味性皮膚炎嗎?
環境中PM 2.5等空氣污染物質濃度增加,大量接觸到原本已經破損的皮膚,會直接與真皮層的免疫細胞發生反應,使免疫細胞聚集在患處,致使發炎反應加劇並產生奇癢難耐的感覺,這時小朋友直覺反應就是搔抓患處,導致皮膚破損發炎更嚴重。
為什麼寶寶得異味性皮膚炎的比例偏高?
在嬰幼兒時期尤其對過敏性食物特別敏感,因此針對有異位性皮膚炎的嬰幼兒,建議以母乳哺育為主,配方奶選用水解奶粉,若寶寶已經是全母奶哺餵卻仍出現異位性皮膚炎的症狀,可以請媽媽在飲食的部分停用乳製品及帶殼海鮮,如果症狀還是無法改善,就必須用完全水解奶粉來治療。
異位性皮膚炎,皮膚癢的時候很可怕,但是為什麼不能抓?
異位性皮膚炎的皮膚,由於經常搔抓出傷口所以易受到細菌或病毒(如,單純疱疹等)感染,相對的這些感染亦會加重異位性皮膚炎的病情,因此一旦產生傷口必須特別小心處理以避免嚴重性的感染。
我的孩子有異位性皮膚炎,他可以游泳嗎?
游泳是很適合異位性皮膚炎患者的運動,因為比起其他運動,游泳比教不會有過度的流汗、身體接觸、穿戴厚重的衣服以及器具,但游泳後需要立即沖澡,把游泳池的消毒氯洗掉,立即擦上身體的保濕。
為什麼夏天比較有異位性皮膚炎?
台灣夏季炎熱高溫,多數患者症狀常常在季節交替時惡化,因為與台灣潮濕炎熱,易流汗的天氣型態有關,時值盛夏,應該要加強異位性皮膚炎的夏季皮膚照顧。