鼻竇炎的定義
鼻竇炎臨床症狀依感染的程度而有所不同,但大部分患者會有鼻塞、黃綠鼻涕、鼻部或臉部脹痛及頭痛等情形,初期通常會先有上呼吸道感染的症狀,如流鼻水、咳嗽、發燒、頭痛、咽喉痛。
鼻竇炎常見的原因就是感冒,因為鼻腔受到細菌感染發炎時,分泌物增加、黏膜腫脹並造成鼻塞,此時鼻竇的開口被阻塞,鼻竇中入侵的細菌及分泌物無法排出,於是就發生了急性鼻竇炎。若急性鼻竇炎沒有完全適當的治療好,或者又合併有過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔彎曲等疾病,則易形成慢性鼻竇炎,另外要注意的,小孩眼眶內側的骨壁比較薄,鼻竇發炎較容易造成眼睛的併發症,嚴重時甚至會演變成蜂窩性組織炎,家長要提高警覺。
造成急性鼻竇炎的原因很多,多因病毒或細菌感染所引起,感染嚴重時,膿液將侵犯眼睛、大腦,導致眼睛腫脹、腦膜炎等,可能造成失明或意識不清,甚至致死。
鼻竇炎的分類
初期通常會先有上呼吸道感染的症狀如流鼻水、咳嗽、發燒、頭痛、咽喉痛,若症狀未痊癒,鼻分泌物由無色水液狀,變為化膿性的黃綠鼻涕並發生鼻塞,且鼻涕倒流導致喉嚨發炎不適,最後甚至眼眶周圍浮腫、眼球有壓痛感、臉頰痛等症狀,就須注意是否為急性鼻竇炎的可能性。
① 慢性鼻竇炎
因為鼻腔受到細菌感染發炎時,分泌物增加、黏膜腫脹並造成鼻塞,此時鼻竇的開口被阻塞,鼻竇中入侵的細菌及分泌物無法排出。
② 急性鼻竇炎
病人多以濃稠鼻涕、鼻塞和咳嗽來表現,超過7至10天以上感冒就要特別注意。
鼻竇炎的症狀
① 容易鼻子癢及眼睛癢
流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。
② 很少喉嚨痛、肌肉痠痛或發燒
過敏性鼻炎除非合併鼻竇炎,否則不會發燒,也很少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降等情形。
③ 症狀時間持續數周以上
還可以從症狀持續期間來判斷,感冒大約會持續3至14天,而過敏性鼻炎卻會持續數周到數月。
預防鼻竇炎的方法是避免上呼吸道感染,並針對過敏、感冒等症狀加以治療,適當的運動和規律的生活可增加抵抗力,容易感冒和長期有鼻炎困擾的高危險群,應多注意營養、保暖並多從事戶外活動,注意個人衛生,養成勤洗手的好習慣,出入公共場所配戴口罩。
治療鼻竇炎主要是要控制鼻黏膜的發炎及腫脹、維持鼻竇通氣及引流的功能、治療微生物的感染及定植,還有降低急性發作的次數。而鼻竇炎的治療方法有藥物治療和手術治療,
若藥物使用無效,則需考慮外科手術處理。例如:去除鼻腔內部的不良結構,以『鼻道鼻成型術』來矯正鼻中隔彎曲、以『部份下鼻甲切除術』來修剪過度肥厚的鼻肉,或以『功能性內視鏡鼻竇手術』來去除阻塞鼻竇開口的鼻瘜肉等等。
某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉,雖然侵襲性較小,具有無痛,流血少,不需住院等優點;但因其治療範圍有限且復發率高,並非人人適用。
流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。
② 很少喉嚨痛、肌肉痠痛或發燒
過敏性鼻炎除非合併鼻竇炎,否則不會發燒,也很少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降等情形。
③ 症狀時間持續數周以上
還可以從症狀持續期間來判斷,感冒大約會持續3至14天,而過敏性鼻炎卻會持續數周到數月。
預防鼻竇炎的方法是避免上呼吸道感染,並針對過敏、感冒等症狀加以治療,適當的運動和規律的生活可增加抵抗力,容易感冒和長期有鼻炎困擾的高危險群,應多注意營養、保暖並多從事戶外活動,注意個人衛生,養成勤洗手的好習慣,出入公共場所配戴口罩。
鼻竇炎的治療與手術
治療鼻竇炎主要是要控制鼻黏膜的發炎及腫脹、維持鼻竇通氣及引流的功能、治療微生物的感染及定植,還有降低急性發作的次數。而鼻竇炎的治療方法有藥物治療和手術治療,
若藥物使用無效,則需考慮外科手術處理。例如:去除鼻腔內部的不良結構,以『鼻道鼻成型術』來矯正鼻中隔彎曲、以『部份下鼻甲切除術』來修剪過度肥厚的鼻肉,或以『功能性內視鏡鼻竇手術』來去除阻塞鼻竇開口的鼻瘜肉等等。
某些局部破壞黏膜的手術方式〈例如電燒、冷凍、遠紅外線或雷射〉,雖然侵襲性較小,具有無痛,流血少,不需住院等優點;但因其治療範圍有限且復發率高,並非人人適用。