痛經,到底是怎麼發生的?

其實跟子宮的平滑肌收縮,引起的疼痛有很密切的關係,女性排卵前會分泌女性荷爾蒙,排卵後則會分泌黃體素,倘若卵子沒有與精子相遇,形成受精卵,那麼為了懷孕而增厚的子宮內膜,就會在黃體逐漸衰退後開始陸續剝落,形成經血。

子宮黏膜內的肌肉層是屬於彼此交叉重疊的平滑肌,中間有血管貫穿,當身體分泌前列腺素時,就會讓平滑肌收縮,作用像是把止血帶拉緊,以達到壓迫止血的效果,目的是減少經血的流失。

痛經,到底是怎麼發生的?
原發性痛經和次發性痛經

原發性痛經和次發性痛經

① 原發性痛經

就是「找不到原因」,做檢查都正常,通常初經就開始痛,且每次月經來的前兩三天開始痛,結束後就不痛,有週期性,類似生產痛、可能痛到後背、或伴有噁心嘔吐、腹瀉,西醫認為,和前列腺素太多有關,這一類病人往往會求助於中醫,而中醫治療後往往也會有改善。

② 次發性痛經

通常有骨盆腔病變,或有其他相關的婦科疾病,例如:子宮內膜異位症則是重要的原因之一,這類病人初經不會痛,幾年之後才會痛,月經來前一兩個禮拜就痛,結束後還在痛,有可能有週期性。

痛經症狀
當月經來臨,就容易腹痛、腰酸、頭暈目眩,天氣越冷症狀越嚴重,嚴重影響生活,根據統計,全台灣有七到八成的女性有經痛的困擾,其中有15% 的人因此影響到工作和生活,裡面又有近8%女性嚴重到無法工作,須請假在家休息,尤以20到24歲的女性占大多數。

女性想知道自己是否有子宮虛寒現象,可透過以下項目自我檢測,經血帶有血塊、月經量少、質稀、經期時常延後、有痛經的困擾、分泌物多,且呈現水樣或色白質稀、四肢常冰冷、常腰痠、下半身痠、小腹不溫或感覺下腹冷、生產過的婦女下腹部有垂墜感、有不孕的煩惱。只要符合3項以上,或有痛經及分泌物呈現水樣、白稠量多或不孕等問題,建議可看醫師協助調理體質。
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問與答 Q&A


低脂肪的素食能有效減輕痛經嗎?
美國華盛頓的喬治城大學醫學院的婦產科發現,低脂肪的素食,不但有助於減重,也能夠有效減輕痛經和經前症候群的症狀。素食能夠改善痛經和經前症候群的主要原因包括:體重降低、血清性激素結合球蛋白的濃度增加、雌激素的排泄增加、素食中含有豐富植物性荷爾蒙和omega-3脂肪酸。
會痛經的女性,生活上需注意?
在飲食上,食物盡量煮熟食用,遠離冰品以及冷飲,其他如蘿蔔、竹筍、西瓜、番茄、楊桃等性質偏寒的食物均須避免,管控情緒並且保持心情愉悅,適當紓解工作壓力,選擇用運動的方式更可以達到兼顧紓壓放鬆與保持健康的雙重效果,在生活作息上需保持規律,若能切實注意保健,生理期便能輕鬆度過,不再惱人。
菊花茶可以緩解經痛嗎?
菊花茶可以緩解經痛,不過治療效用只有30%,經痛是由於子宮肌肉痙攣性收縮,導致組織缺血所引起,因經血流通不順暢,子宮必須加強宮縮以排出經血而造成痛經。他表示,菊花茶只能緩解經痛,不能完全治癒。
止痛藥什麼時候吃最有效?
若能在月經來前一天,前列腺素還沒有分泌很多時,就開始吃非類固醇消炎止痛藥,可中斷此次經痛,越早吃比較有機會改善疼痛,撐到很痛時,才開始吃,止痛效果會比較差,常需要吃更多止痛藥,才能達到同樣的止痛效果。
經痛到婦產科看診會有哪些程序?
初診可優先做腹部超音波,檢查前,先喝水脹尿,能看清楚子宮、卵巢的狀況,做骨盆腔整體評估,複診再以陰道超音波,對子宮內膜、子宮、卵巢做精細的檢查及追蹤,必要時,會抽血驗腫瘤指數CA125,數值升高與卵巢癌、子宮內膜異位、腹膜炎等等發炎的情況有關,有時,也有不明原因的升高。
如何知道自己有子宮虛寒現象?
可透過以下項目自我檢測,經血帶有血塊、月經量少、質稀、經期時常延後、有痛經的困擾、分泌物多,且呈現水樣或色白質稀、四肢常冰冷、常腰痠、下半身痠、小腹不溫或感覺下腹冷、生產過的婦女下腹部有垂墜感、有不孕的煩惱,只要符合3項以上,或有痛經及分泌物呈現水樣、白稠量多或不孕等問題,建議可看醫師協助調理體質。