什麼是黃斑部病變
所謂黃斑部,是在眼球正後方,位於視網膜中心,因為此處含有黃色色素,所以被稱為黃斑部,通常眼睛直視前方,光線透過眼角膜及水晶體,影像最後就是聚焦在黃斑部。是視覺最敏銳的部位,成為我們的中心視力,辨別形狀、顏色、光度、閱讀及其他精細工作的視力都需要靠它。
一旦黃斑部遭受傷害或破壞,視力會急速減退,影像的中心部會變暗模糊不清、景物變形、線條扭曲、物體大小改變、色覺辨別出現問題,雖暫時不至於全盲,卻會在閱讀或近距離看東西時產生困擾。若病變只侵犯一眼,而另一眼還正常,則早期的黃斑部病變是很難被發現的。
黃斑部病變的型態與治療
黃斑部病變不同於青光眼的視野,也與白內障的看物的感覺不同,早期多無症狀,盲點大多先發生於週邊視野,晚期才波及中心視力,因此黃斑水腫不同於青光眼或白內障,這是眼睛中風的後遺症,是年約50歲以上的中老年人常見的眼睛疾病之一。
醫學期刊統計,排除糖尿病黃斑部水腫的情況外,黃斑病變所造成的視力障礙,在全球造成約 800 多萬人口成為視障或眼盲,其中由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫,在全球約有 250 多萬人口視障, 發生率約 1‰,近來由於三高等慢性病罹患率增加,黃斑水腫亦有明顯增加趨勢。
黃斑部病變的治療
黃斑部病變的治療方式,分為兩種手術治療與打針治療,老年性黃斑部病變、糖尿黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變的治療方式為眼內注射新生血管抑制劑,另外還有手術治療,針對視網膜黃斑部皺褶、視網膜黃斑部裂孔等病症,隨著眼內顯微手術的進步,大部分都可以藉由手術恢復部分視力。
黃斑部病變的症狀
黃斑部病變不同於「飛蚊症」即視野上出現暫時性可動黑影或漂浮物體,當心隨著嚴重程度增加,陰影可擴大而讓視力惡化喪失。病變的成因是以視網膜及脈絡膜血管病變佔最多數,其他原因包括:視血管炎或眼內炎症引起、全身性或遺傳性疾病所造成,藥物及毒物之反應及副作用、有害光線如紫外線及高能藍光等造成。而依發生率大致分為4類型,最主要的有老年性黃斑病變、黃斑水腫(包括糖尿病、高血壓、視網膜血管疾病等引起)、黃斑裂孔以及近視性黃斑病變等。
若不確定自己是否有黃斑部病變的問題,可利用家中方格狀物品來進行黃斑部病變的測試,例如:棋盤、磁磚、窗框等物品,或是「阿姆斯勒方格表」(Amsler Grid),測試時需距離方格物品三十公分以上,如果有近視或老花問題須戴上眼鏡後再做測驗。並以睜一隻眼、閉一隻眼的方式注視方格表中央,如果方正的格線有扭曲、黑影、變形的現象就要警覺是否為黃斑部病變,需盡快尋求專業眼科醫師的治療與協助。
黃斑部病變測試
若不確定自己是否有黃斑部病變的問題,可利用家中方格狀物品來進行黃斑部病變的測試,例如:棋盤、磁磚、窗框等物品,或是「阿姆斯勒方格表」(Amsler Grid),測試時需距離方格物品三十公分以上,如果有近視或老花問題須戴上眼鏡後再做測驗。並以睜一隻眼、閉一隻眼的方式注視方格表中央,如果方正的格線有扭曲、黑影、變形的現象就要警覺是否為黃斑部病變,需盡快尋求專業眼科醫師的治療與協助。