什麼是黃斑部病變

所謂黃斑部,是在眼球正後方,位於視網膜中心,因為此處含有黃色色素,所以被稱為黃斑部,通常眼睛直視前方,光線透過眼角膜及水晶體,影像最後就是聚焦在黃斑部。是視覺最敏銳的部位,成為我們的中心視力,辨別形狀、顏色、光度、閱讀及其他精細工作的視力都需要靠它。

一旦黃斑部遭受傷害或破壞,視力會急速減退,影像的中心部會變暗模糊不清、景物變形、線條扭曲、物體大小改變、色覺辨別出現問題,雖暫時不至於全盲,卻會在閱讀或近距離看東西時產生困擾。若病變只侵犯一眼,而另一眼還正常,則早期的黃斑部病變是很難被發現的。

什麼是黃斑部病變
黃斑部病變的類型

黃斑部病變的類型

老年性黃斑部病變分為乾式(早期)和濕式(血管新生或滲漏性)2種型態,在所有患者當中,乾式病變較普遍,約占80~90%,而濕式病變則約略占10~20%,且是導致老年人失明的最主要原因。

黃斑部病變的症狀
視物變形、顏色變淡或暗影等主觀症狀,然而,黃斑部病變是在視網膜生理構造上出現一種稱為隱結的沉積物,這些隱結一來會阻隔視網膜,獲得脈絡膜微血管的營養供給,二來也會導致色素上皮細胞的代謝廢物,無法完整的被血液循環帶走,造成色素上皮細胞功能萎縮,及感光細胞的病變,最後造成視力傷害。
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問與答 Q&A

如何早日發現自己是否罹患「老年性黃斑部病變」?
可向視網膜專科醫師索取自我評估工具「阿姆斯勒量表(Amsler Grid)」,或是在家中有磁磚的牆面前,距離約30公分,用「睜一隻眼閉一隻眼」的方式檢測,若發現有模糊、扭曲或變形,甚至中央有黑影或部份出現空缺,就應該儘速向視網膜專科醫師求診,以把握黃金治療期。
在眼球打針很危險,還可能會瞎掉?
這是每個黃斑部病變患者中的疑慮,也有很多人因害怕在眼睛打針而拖延治療,但醫師表示,眼內注射是臨床上常見的技術,在治療前都會先經過消毒、麻醉,且使用的針很細,不會傷到眼睛,所以,民眾無須過度驚慌。
藥劑聽說2個月打一次,就不需要每個月打?
黃斑部病變治療首重個人化,因為每個人的病程及對藥物反應不同,因此,每位患者一年所需施打的總針劑也不同,但醫師表示,在門診上常有民眾認為治療針數要打越多越好,但其實針數過多過少都無法達到治療效果。
抽菸也會導致黃斑部病變?
抽菸是除了年齡之外,造成黃斑部病變的最主要危險因子,研究已經證實,抽菸者罹患黃斑部病變比不抽菸者高出二~三倍以上,因此戒菸和避免陽光直接照射眼睛有助於預防黃斑部病變。
黃斑部病變對生活的影響?
黃斑部病變病人,無論是切菜、提款、辨識人臉、分辨顏色、外出交通等生活起居都感到困難,甚而可能喪失工作能力和生活自理能力,且黃斑部病變惡化速度相當快,2年內未積極治療,9成病人的視力可能惡化至0.1以下。