痘痘的定義

① 皮脂質過度增生

一般而言,容易產生青春痘的病人通常都有皮脂質分泌活性過高的困擾,真正機轉尚不得知,但是可以確定雄性激素是一個很大的因素,而且一旦分泌腺管角質化,皮脂質更加容易堵塞毛囊,最後便造成了毛孔粗大。

② 毛囊角質化過程產生異常

在正常情況下,死亡的皮膚細胞會不斷排到皮膚表面,但是若是位於深層皮質腺管的角化細胞變厚聚集,則不斷脫落的死細胞無法排出,最後就會成為栓子阻塞毛孔,形成所謂的粉刺。

③ 初油酸菌屬(P.acnes)過度繁殖

初油酸菌是導致青春痘發炎的主要原因,而粉刺部位豐富的脂質,細胞碎屑及缺氧環境,剛好提供初油酸菌一個最佳的生長空間。

④ 荷爾蒙失常

皮脂囊對雄性激素相當敏感,當雄性激素增加時(例如女性月經期間或是動情期),皮脂囊會增大,且皮脂質的分泌量也會增加,若再加上上述幾個因素,很容易就形成青春痘。

痘痘的定義
痘痘的分類

痘痘的分類

① 輕微型痘痘

非發炎的病灶(粉刺)少於20個,或發炎型的病灶(丘疹、膿疱)少於15個,或總病灶數少於30個。

② 中度型痘痘

非發炎的病灶20~100個,或發炎型的病灶15~50個,或總病灶數30~125個。

③ 重度型痘痘

非發炎的粉刺病灶超過100個,或發炎型的病灶超過50個或總病灶數超過125個,或是有5個以上的囊腫病灶。

痘痘肌的保養要注意清潔,避免摳痘痘,每天以溫水和不含色素、香料的洗面乳洗臉,一天中可洗二到三次,盡量避免上妝,以免毛孔被堵塞,非必要時可選擇不含油脂、滑石粉等成分,保持生活作息正常、睡眠充足,搭配均衡飲食,多吃蔬菜水果、少吃甜食和油膩食品。

痘痘治療方法
醫學治療的常見方法有像是果酸換膚,為化學換膚治療的其中一種,醫療級濃度的果酸可使老舊角質鬆動、加速表皮細胞的代謝使毛孔暢通,促皮膚底下的粉刺、痘痘冒出,改善毛孔粗大和調理膚質。

A酸:加速去角質作用、清除堵塞的毛孔,使用約一個月即可改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可口服維他命A酸,是最有效的藥物,可降低皮脂分泌、改善出油狀況,並具抗發炎作用。
杜鵑花酸:較A酸溫和。
水楊酸:清除堵塞的毛孔,有效治療黑頭粉刺,並加速痘痘成熟速度減少發炎時間。
抗生素:口服和外用抗生素可減少毛囊內細菌,降低發炎反應。
注射藥物:由醫師最小的針頭直接注射藥物於皮膚中,加速患部恢復,減少發炎、凹洞形成。
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問與答 Q&A


什麼是果酸換膚?
果酸換膚是將含有高濃度果酸成分的精華液,在肌膚表面進行停留,使其能夠改善肌膚痘痘、粉刺、痘疤、暗沈,及幫助調節油脂分泌等情況,敏感型皮膚的人,或是剛開始使用果酸的人,會發生皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適症狀,需一段時間後待肌膚耐受性增加而逐漸適應,但是不管在皮膚哪個部位使用果酸,都需要由醫師專業評估後才方可進行。
擠痘痘為何可能有致命危險?
顏面部的感染特別要小心,尤其是兩眼中間點到鼻翼兩側所構成的三角形(或稱顏面危險三角區)附近,T字部位本來就是細菌聚集較多的地方,因此擠痘時,若雙手未徹底清潔或是器械沒有消毒,都可能讓細菌趁虛而入,輕者局部感染,較嚴重者就可能造成蜂窩性組織炎,若再嚴重者,甚至會感染而致腦膜炎,有致命危險。
為避免毛孔阻塞,所以只要是防曬產品都需要卸妝嗎?
除非臉上擦了含有潤色效果的防曬產品,才需要卸妝,因為這樣的產品中,含有色素以及礦物質,若沒有使用卸妝產品協助將防曬品卸除,恐會造成毛孔阻塞問題,但如果擦的是一般防曬霜,則不需要卸妝,臉上附著的髒空氣,其實用一般的洗面乳就可以清潔乾淨,反倒如果使用的是油性卸妝產品,若沒有乳化完全,使臉上殘留卸妝油,更會導致粉刺及痘痘的形成,造成反效果。
痘痘肌出油旺盛,所以應該要多洗臉,把油脂徹底洗淨?
太頻繁且用力地洗臉,只會造成臉部肌膚的過度清潔,刺激皮脂腺 分泌更多的油脂,醫師建議 可選擇含有抗菌成份的潔膚乳,溫柔 地清洗臉部,洗臉時可從油脂分泌較旺盛的T字、下巴等部位開始,而每天洗臉 的次數以不超過3次為宜。
痘疤該怎麼治療呢?
痘疤分為色疤及疤痕(凹陷或凸起)2種,其中色疤又分為紅色及黑色痘疤。紅色是因為原本長痘痘處,產生血管,而黑色疤則是起於痘痘發炎後的色素沉澱。 淡化色疤:可選擇酸類換膚治療(果酸、杏仁酸)、淨膚雷射、磁波脈衝光。 平撫痘疤:可選擇酸類換膚治療(淺層痘疤)、3D飛梭(淺層與深層痘疤皆適用)、玻尿酸注射等等。