什麼是帶狀皰疹

帶狀皰疹就是俗稱的「皮蛇」或「飛蛇」,是水痘病毒引起的急性皮膚病,好發年齡層很廣,主要原因是因免疫力低下導致發病,誘發因素包括情緒挫折、工作壓力、熬夜、疾病或是使用免疫抑制劑等,都會造成免疫力低下,進而產生皰疹,各個年齡層都有可能發病,其中以中老年族群為高危險群。

發病時,建議穿寬鬆衣物,避免壓迫患部,也可減少水泡磨破的機率,要小心不要挑破水泡,水泡破裂後更難照顧,還可能引發細菌感染,另外也要注意生活作息、多休息。

帶狀皰疹的併發症

帶狀皰疹會造成長期神經痛,一生只會發作一次,具終生免疫力,若沒有得過水痘就不會得帶狀皰疹,另外,帶狀皰疹具有傳染性 接觸到的人會產生水痘。嚴重的帶狀疱疹還可能影響內臟和視力,若病毒沿著三叉神經會引發虹膜炎、視網膜壞死。而內臟部分,病毒可能引發肺炎、胰臟炎及中風等。但若病灶發生在額頭及眼周,尤其是連鼻尖也出現水泡時,一定要請眼科醫師評估是否有侵犯眼睛。一旦帶狀皰疹侵犯眼睛可能引起結膜炎、角膜炎、虹彩炎、甚至視網膜炎,嚴重可致失明,不可輕忽,及早治療病情方不致擴散,也不要聽信偏方而延誤治療。

什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹後神經痛

帶狀皰疹後神經痛

一般是指在帶狀皰疹的皮疹消失後,局部神經痛仍持續超過3個月,但持續1至6個月都有人稱為帶狀皰疹後神經痛,統計約有百分之9至15的帶狀皰疹患者會有此種現象,60歲以上帶狀皰疹患者有50%會產生此現象,尤其是發於臉部(特別是侵犯眼睛時)、局部感覺喪失、皮疹嚴重、急性期疼痛明顯及發作時血中帶狀皰疹抗體力價顯著上升者。

帶狀皰疹後神經痛對患者帶來的不便,除非患者本人,其他人有時很難體會,在治療上有時也是十分困難,因此預防更為重要。在帶狀皰疹發作時,儘早給予抗病毒藥物,或許再配合口服高劑量類固醇,可能是最佳選擇,但類固醇似乎只對急性期有用,且對老人副作用較多,應小心考慮評估。

帶狀皰疹的症狀
帶狀皰疹發病時,主要的症狀為神經痛與皮疹,是因為病毒侵犯神經纖維導致發炎反應,患者可能因而感到陣發性抽痛,局部感覺異常、灼熱、搔癢等不適症狀。神經被破壞而產生疼痛感,疼痛通常伴隨水泡出現,但也可能於紅疹前幾天開始發作,常讓人以為是別種疾病,如心絞痛、膽囊炎、泌尿道結石或椎間盤突出,有時則是水皰快癒合時才開始疼痛,這個疼痛感可以是抽痛到如電到的感覺,深沉疼痛,甚至是癢感,嚴重度可能厲害到讓人無法專心做事或入眠。

帶狀皰疹疫苗


帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇,根據國外臨床研究顯示,50歲到59歲施打疫苗者,可減少約70%發生率;60歲以上減少38%~64%發生率;且急性期不舒服症狀,可下降至5成以上,至於帶狀疱疹後神經痛更可下降6成。帶狀疱疹疫苗具有11年的保護力,且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署建議,50歲以上未曾接種者,不論是否有水痘或帶狀疱疹病史,應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。
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帶狀皰疹後神經痛是什麼意思?
一般是指在帶狀皰疹的皮疹消失後,局部神經痛仍持續超過3個月,但持續1至6個月都有人稱為帶狀皰疹後神經痛,一般統計約有百分之9至15的帶狀皰疹患者會有此種現象。
在什麼情況下帶狀皰疹的發病率比較高?
季節交替時,溫差大,最容易引發帶狀皰疹,在老年族群、糖尿病患者及免疫低下的患者,較一般人有較高的帶狀皰疹發生率,也較易罹患皰疹後神經痛等後遺症。
皰疹每個人都會得嗎?
國內外統計顯示,人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀皰疹,在台灣,有60%的患者是40歲以上發作,尤其是年紀大、免疫力低下、癌症、長期使用高劑量類固醇等患者。
皰疹通常長在哪裡?
身體遍布神經所以身體各處都可能長帶狀皰疹,不過以眼睛周圍及尾骶骨部位的危險性最高,眼睛部位皰疹可能導致角膜潰瘍,視力受損,尾骶骨部位則可能引發大小便失禁,一旦發生應及早就醫處置以免留下後遺症。
帶狀皰疹通常都怎麼樣處理?
帶狀皰疹的處理,最重要是盡早就醫,口服抗病毒藥物,加上止痛藥及水泡傷口的照顧,通常能縮短帶狀皰疹的病程、減輕疼痛感,及降低皰疹後神經痛的嚴重度。
預防皰疹打了疫苗有效嗎?
預防疫苗可降低高達70%帶狀皰疹發生風險、降低60%急性疼痛的發生率及降低67%帶狀皰疹後神經痛的發生率,適用於預防50-79歲之成人帶狀皰疹,可望為台灣民眾降低帶狀皰疹威脅,可謂50歲以上成人的新福音。
兒童就不會得皰疹嗎?
兒童大部分以水痘表現出來,接著病毒經由皮膚病灶或血液,侵犯感覺神經,並潛伏在神經節中,數年至數十年後,可能引發不同部位的帶狀皰疹,其中以胸部、頸部、前額與腰部最為常見。
有水痘症狀之後一定會長皰疹嗎?
兒童時期感染的水痘皰疹病毒會潛伏在神經節內,一旦這些病毒被活化,復發的病毒便由神經節沿神經跑出來,而由這條神經所支配的皮膚紅腫起水疱,而神經發炎受傷導致皰疹後神經疼痛的問題。
皰疹初期況如何?
病患因勞累、失眠、感冒或年老等造成免疫力下降時,體內的病毒開始大量複製及沿著神經散佈,病人出現抽痛或局部灼熱發炎,大約經過3至5天後,皮膚開始出現帶狀的紅疹,很快的變成群聚的小水泡形成膿疱、結痂,在這段期間病患會有不同程度的疼痛。