什麼是肺癌

肺癌是生長在支氣管或肺泡的惡性腫瘤,肺部細胞產生異常變性,變性的肺部細胞不斷增生、分裂而形成腫塊,90%以上的肺癌是來自支氣管上皮細胞癌化成表皮樣、腺樣或未分化細胞組成的腫瘤。

肺癌的死亡率及發生率居冠,但事實上則是最可能預防的癌症之一,如30歲以前戒菸,則患肺癌的風險可降低9成。另外,避免室內空氣污染,改變烹調方式,採低油溫烹調為宜,保持廚房良好通風,出門要戴口罩,空污嚴重時避免戶外激烈活動,都有助於防癌。想要預防肺癌,盡量減少暴露在有揮發性的工作環境、避免在有化學原料的環境活動,若家裡周邊環境空氣污染嚴重,例如:有工廠、垃圾掩埋場,要避免粉塵威脅,出門應戴上口罩。

什麼是肺癌
肺癌的種類

肺癌的種類

可分為小細胞癌和非小細胞癌:

① 小細胞癌
早期容易擴大、轉移,癌細胞生長速度較快,發生原因通常和吸菸較為密切。

② 非小細胞肺癌
包括肺腺癌、麟狀細胞癌、大細胞癌,擴散速度比較晚,癌細胞生長速度較慢,目前國內非小細胞肺癌患者就佔了85%,鱗細胞癌是最常見的肺癌類型約佔30%,常常和吸煙有關係,源自主支氣管(最大呼吸道)壁的肺細胞上,腫瘤時常向呼吸道內生長引致阻塞,繼而出現症狀如呼吸困難、慢性咳嗽、咳血痰(鐵鏽色)。在轉移前,會首先擴散致胸腔壁和附近淋巴結,如在此時發現就可以及時手術切除治癒。

肺癌的主要症狀
肺癌初期無症狀,當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸會喘、體重減輕、疲勞、骨頭疼痛等症狀時,80%已是肺癌第3、4期,無法開刀治療,多以化療與標靶治療為主,放射療法為輔,平均存活約8個月。

近30年男性肺癌增加2.8倍,女性肺癌增加4倍,其中有20%男性及90%女性並沒有吸菸行為,顯示空汙等環境菸害影響嚴重,無論是否吸菸,都應重視肺部健康。若出現3周以上的持續性咳嗽、痰中帶血、老菸槍咳嗽型態改變、聲音沙啞老是治不好、胸痛、呼吸喘、反覆性肺炎或支氣管炎或者不明原因的肋膜積水,一定要注意。

肺癌治療


平均不到57分鐘就有1人因肺癌死亡,每一年全球更有約150萬人死於肺癌,而肺癌的治療方式也在近幾十年快速發展。免疫治療平均6個月的存活率可達到80.2%,一年半為43%。而化學治療半年的存活率為72.4%。免疫療法與化學治療相比也有著較低的副作用。但免疫療法並非每個人都適用,尚須考量腫瘤特性,應配合醫師的診斷與檢測,找出最適合的治療方式。肺癌患者平時也應飲食均衡並搭配適量運動,如有抽菸習慣也一定要戒菸,另外也需避免進入會刺激呼吸道的環境,例如:油煙多、空氣汙染、二手菸。呼吸道一旦產生不適症狀,應立即就醫。
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女性較容易得肺癌?
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在哪些環境下工作需要特別注意肺部健康?
吸煙者罹患肺癌的風險高出許多,故不論是吸煙者、過去曾吸煙者、暴露在二手煙環境下的人,或一直在周遭有致癌物質(氡氣、石棉、砷、鈹、鎘、氯乙烯、鎳化合物、鉻化合物、煤製品、芥氣、二氯甲醚、柴油燃燒物以及肺部放射治療)下工作的人,都應向醫生諮詢,瞭解自己罹患肺癌的機率,以及進行肺癌篩檢的利弊。
PM2.5也會引發肺癌?
空污問題不可不慎,因為霾害可能導致心血管疾病,以細懸浮微粒PM2.5來說,除了會影響能見度,還會損害人體健康。且PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸,乃因PM2.5易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質。
為何肺癌的死亡率這麼高?
肺癌,則是全癌症死亡率最高的癌症,五年存活率僅有12~22%,其中最主要的原因是肺癌在早期時並無任何症狀,導致七至八成的患者,發現肺癌時病程已走到末期,治療難度當然相對提升許多。
肺腺癌的存活時間可能增加?
晚期肺腺癌的存活時間,十多年來增加約六至五倍,十年前肺腺癌第四期五年存活率不到百分之五,但近年來因為發現肺腺癌與EGFR基因突變有關,使用標靶藥物治療之後,五年存活率也開始邁進至一成甚至兩成。